/* ============================================================ NEUROMED — Contenido de patologías (descripciones para pacientes) Fuente: documento clínico Neuromed ============================================================ */ const PATHO_DETAIL = { /* 1 ───────── Hernia de disco ───────── */ hernia: { area: "Columna", title: "Hernia de Disco Lumbar y Cervical", lead: "La columna vertebral está formada por vértebras separadas por discos intervertebrales que actúan como amortiguadores. Cuando el núcleo gelatinoso del disco se desplaza o sale a través de una fisura, se produce una hernia que puede comprimir los nervios cercanos y causar dolor, adormecimiento o debilidad.", procedure: "Microdiscectomía", sections: [ { h: "Hernia de disco lumbar", p: "Ocurre en la parte baja de la espalda, generalmente entre L4-L5 o L5-S1. Es la localización más frecuente." }, { h: "Síntomas más frecuentes", list: [ "Dolor lumbar persistente.", "Dolor que se irradia hacia la pierna (ciática).", "Hormigueo o adormecimiento en glúteo, muslo, pierna o pie.", "Debilidad muscular en la extremidad afectada.", "En casos severos, alteraciones para controlar la vejiga o el intestino (urgencia médica).", ]}, { h: "Hernia de disco cervical", p: "Afecta los discos del cuello, principalmente entre C5-C6 y C6-C7. La compresión nerviosa puede generar síntomas en hombros, brazos y manos." }, { h: "Síntomas más frecuentes", list: [ "Dolor cervical.", "Dolor que se irradia hacia hombro, brazo o mano.", "Hormigueo o adormecimiento en los dedos.", "Debilidad en brazo o mano.", "En casos avanzados, dificultad para caminar por compresión de la médula espinal.", ]}, { h: "¿Qué es una microdiscectomía?", p: "Es una cirugía mínimamente invasiva que retira la porción del disco herniado que comprime una raíz nerviosa o la médula espinal. Se recomienda cuando el dolor persiste pese al tratamiento médico, hay debilidad progresiva, alteraciones neurológicas importantes o la calidad de vida está muy afectada." }, { h: "Procedimiento", steps: [ ["Anestesia", "Habitualmente bajo anestesia general."], ["Incisión", "Pequeña incisión en la piel, generalmente de 2 a 4 cm."], ["Visualización microscópica", "Se usa microscopio quirúrgico o lentes de aumento para identificar con precisión el nervio comprimido."], ["Liberación del nervio", "Se separan cuidadosamente los tejidos y se accede al canal vertebral."], ["Extracción de la hernia", "Se retira únicamente el fragmento que comprime el nervio, preservando el disco sano."], ["Cierre", "La herida se cierra con suturas y un apósito estéril."], ]}, { h: "Beneficios", list: [ "Incisión pequeña y menor daño muscular.", "Menor dolor postoperatorio.", "Recuperación más rápida.", "Alta tasa de alivio del dolor irradiado a piernas o brazos.", ]}, { h: "Recuperación", list: [ "La mayoría camina el mismo día o al día siguiente.", "El alta suele ocurrir entre 24 y 48 horas después.", "Evitar cargas pesadas durante las primeras semanas.", "La fisioterapia ayuda a recuperar movilidad y fortalecer la columna.", ]}, ], }, /* 2 ───────── Estenosis / Artrodesis ───────── */ estenosis: { area: "Columna", title: "Estenosis del Canal Espinal y Artrodesis Vertebral", lead: "La estenosis del canal espinal es el estrechamiento del espacio por donde pasan la médula espinal y los nervios. Esa presión provoca dolor, alteraciones sensitivas y limitación funcional. Es frecuente con el envejecimiento, pero también puede aparecer por hernias, artrosis, engrosamiento de ligamentos o deformidades.", procedure: "Artrodesis + descompresión", sections: [ { h: "Estenosis cervical", p: "Afecta el cuello y puede comprimir la médula o las raíces nerviosas.", list: [ "Dolor cervical, en hombros y brazos.", "Hormigueo o adormecimiento en manos.", "Debilidad muscular.", "Alteraciones de la marcha o del equilibrio.", ]}, { h: "Estenosis lumbar", p: "Afecta la parte baja de la espalda; es la forma más frecuente.", list: [ "Dolor lumbar.", "Dolor o pesadez en glúteos y piernas.", "Calambres al caminar.", "Necesidad de detenerse o sentarse para aliviar los síntomas.", "Debilidad o pérdida de sensibilidad en miembros inferiores.", ]}, { h: "¿Qué es una artrodesis vertebral?", p: "Es una cirugía que une de forma permanente dos o más vértebras para eliminar movimientos dolorosos o inestables. Frecuentemente se realiza junto con una descompresión neural, que amplía el canal y libera los nervios comprimidos. Se indica ante estenosis severa, inestabilidad, espondilolistesis, deformidades o dolor persistente." }, { h: "Procedimiento", steps: [ ["Anestesia", "Bajo anestesia general."], ["Acceso quirúrgico", "Incisión sobre la región afectada de la columna."], ["Descompresión neural", "Se retiran estructuras que comprimen los nervios: hueso engrosado, ligamentos hipertrofiados, fragmentos discales y osteofitos."], ["Colocación de implantes", "Se insertan tornillos pediculares y barras de titanio para estabilizar la columna."], ["Injerto óseo", "Se coloca injerto entre las vértebras para favorecer la fusión."], ["Cierre", "Se verifica la posición de los implantes y se cierra por planos."], ]}, { h: "Beneficios", list: [ "Disminución del dolor y liberación de los nervios comprimidos.", "Mejoría de la capacidad para caminar.", "Corrección de la inestabilidad vertebral.", "Prevención de daño neurológico progresivo.", ]}, { h: "Recuperación", list: [ "La movilización comienza dentro de las primeras 24 horas.", "La internación suele durar entre 2 y 5 días.", "Evitar esfuerzos importantes durante las primeras semanas.", "La consolidación ósea completa suele requerir varios meses.", ]}, { h: "Riesgos posibles", list: [ "Infección, sangrado o lesión nerviosa.", "Falla o aflojamiento de implantes.", "Falta de consolidación ósea (pseudoartrosis).", "Persistencia o recurrencia de síntomas.", ]}, ], }, /* 3 ───────── Tumor intracraneal ───────── */ tumor: { area: "Cerebro", title: "Tumor Intracraneal y Exéresis Tumoral", lead: "Un tumor intracraneal es una masa de tejido anormal dentro del cráneo. Puede originarse en el cerebro, las meninges, los nervios craneales o ser una metástasis. Sea benigno o maligno, al crecer comprime el cerebro y afecta su funcionamiento.", procedure: "Exéresis tumoral", sections: [ { h: "Síntomas generales", list: [ "Dolor de cabeza persistente.", "Náuseas y vómitos.", "Convulsiones.", "Somnolencia o cambios en el estado de conciencia.", "Alteraciones de la memoria o la concentración.", ]}, { h: "Síntomas neurológicos focales", p: "Según la región afectada:", list: [ "Debilidad de un brazo o una pierna.", "Alteraciones del lenguaje.", "Trastornos de la visión.", "Problemas de equilibrio o coordinación.", "Cambios en la personalidad o conducta.", ]}, { h: "¿Qué es una exéresis tumoral?", p: "Es una cirugía que busca extraer total o parcialmente el tumor, preservando al máximo las estructuras neurológicas sanas. Se apoya en tecnología avanzada: microscopio quirúrgico, neuronavegación, monitoreo neurofisiológico intraoperatorio, fluorescencia tumoral y ecografía intraoperatoria." }, { h: "Procedimiento", steps: [ ["Anestesia general", "El paciente permanece dormido durante toda la cirugía."], ["Posicionamiento", "La cabeza se fija en un soporte especial para garantizar precisión."], ["Craneotomía", "Se retira temporalmente una pequeña porción de hueso para acceder al cerebro."], ["Localización", "Con microscopio y navegación se identifica con precisión la lesión."], ["Resección tumoral", "Se extrae el tumor con instrumental de alta precisión (completa, subtotal o biopsia según el caso)."], ["Cierre", "Se controla el sangrado, se recoloca el hueso con placas y tornillos de titanio y se cierra el cuero cabelludo."], ]}, { h: "Beneficios", list: [ "Disminución de la presión intracraneal.", "Alivio de síntomas neurológicos.", "Diagnóstico histopatológico.", "Mejor control de la enfermedad y tratamientos complementarios más efectivos.", ]}, { h: "Recuperación", list: [ "Primeras 24–48 horas en unidad de cuidados especiales.", "Control mediante tomografía o resonancia magnética.", "Inicio progresivo de movilización.", "Alta en pocos días según la evolución; la recuperación completa puede llevar semanas o meses.", ]}, ], }, /* 4 ───────── Hidrocefalia ───────── */ hidrocefalia: { area: "Cerebro", title: "Hidrocefalia", lead: "Es la acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de los ventrículos cerebrales. Cuando se altera su circulación, absorción o drenaje, el líquido se acumula y aumenta la presión dentro del cráneo.", procedure: "DVP · Ventriculostomía", sections: [ { h: "Síntomas en adultos", list: [ "Dolor de cabeza, náuseas y vómitos.", "Somnolencia y alteraciones de la memoria.", "Dificultad para caminar y problemas de equilibrio.", "Incontinencia urinaria.", "Visión borrosa o doble.", ]}, { h: "Derivación Ventrículo-Peritoneal (DVP)", p: "Sistema que desvía el exceso de LCR desde los ventrículos hacia la cavidad abdominal, donde se absorbe naturalmente. Incluye un catéter ventricular, una válvula que regula el drenaje y un catéter distal." }, { h: "Procedimiento (DVP)", steps: [ ["Anestesia general", "El paciente permanece dormido."], ["Catéter ventricular", "Pequeña incisión y orificio en el cráneo para introducir el catéter en el ventrículo."], ["Válvula", "Se ubica debajo de la piel, detrás de la oreja."], ["Tunelización", "El catéter distal se pasa bajo la piel del cuello y tórax hasta el abdomen."], ["Inserción peritoneal", "El extremo se coloca en la cavidad abdominal para permitir la absorción."], ]}, { h: "Tercer Ventriculostomía Endoscópica (TVE)", p: "Técnica mínimamente invasiva que crea una nueva vía de circulación del LCR dentro del cerebro, evitando implantar una válvula permanente. Muy útil en hidrocefalias obstructivas. Se realiza una pequeña apertura en el piso del tercer ventrículo para que el líquido drene hacia los espacios naturales de absorción." }, { h: "Beneficios", list: [ "Control eficaz de la hidrocefalia y de la presión intracraneal.", "La TVE no requiere válvula ni depender de un sistema mecánico.", "Menor riesgo de infecciones relacionadas con derivaciones.", ]}, { h: "Recuperación", list: [ "Monitoreo neurológico estrecho.", "Estudios de imágenes de control.", "Movilización progresiva.", "Alta generalmente entre 1 y 5 días según la evolución.", ]}, ], }, /* 5 ───────── Neuralgia del trigémino ───────── */ trigemino: { area: "Funcional", title: "Neuralgia del Trigémino", lead: "Afecta al nervio trigémino, responsable de la sensibilidad de la cara. Se caracteriza por episodios de dolor facial intenso, breve y recurrente, como una descarga eléctrica. La causa más frecuente es la compresión del nervio por un vaso sanguíneo cercano.", procedure: "Radiofrecuencia · Descompresión", sections: [ { h: "Síntomas", list: [ "Dolor facial intenso y súbito, de segundos o minutos.", "Dolor unilateral (un solo lado de la cara).", "Crisis al hablar, masticar, cepillarse los dientes, afeitarse o lavarse la cara.", "Con el tiempo, las crisis pueden volverse más frecuentes e intensas.", ]}, { h: "Neurolisis por termolesión (radiofrecuencia)", p: "Procedimiento mínimamente invasivo que usa calor controlado para lesionar selectivamente las fibras nerviosas del dolor, sin cirugía craneal abierta." }, { h: "Procedimiento (radiofrecuencia)", steps: [ ["Sedación y anestesia local", "El paciente está relajado y confortable."], ["Aguja especial", "Guiada por radiología, se introduce a través de la mejilla hasta el ganglio del trigémino."], ["Estimulación", "Se confirma la ubicación exacta de la rama responsable del dolor."], ["Aplicación de calor", "Se genera una lesión controlada por radiofrecuencia."], ["Finalización", "Se retira la aguja y se observa al paciente algunas horas."], ]}, { h: "Descompresión microvascular", p: "Cirugía que elimina el contacto anormal entre un vaso sanguíneo y el nervio. Es el único tratamiento que corrige directamente la causa más frecuente. A través de una pequeña apertura detrás de la oreja, con microscopio se separa el vaso del nervio y se interpone un material protector biocompatible." }, { h: "Beneficios", list: [ "Radiofrecuencia: alta hospitalaria habitual el mismo día y alivio inmediato.", "Descompresión: trata la causa y puede dar alivio prolongado por años.", "Preserva la sensibilidad facial en la mayoría de los pacientes.", ]}, { h: "Riesgos posibles", list: [ "Adormecimiento u hormigueo facial.", "Debilidad leve de la masticación.", "Reaparición del dolor con el paso de los años.", "En descompresión: infección, sangrado o fuga de líquido cefalorraquídeo (poco frecuentes).", ]}, ], }, /* 6 ───────── TCE ───────── */ tce: { area: "Trauma", title: "Traumatismo Craneoencefálico (TCE)", lead: "Es una lesión producida por una fuerza externa que afecta al cráneo y/o al cerebro. Los casos graves pueden desarrollar hipertensión intracraneal, que compromete la perfusión cerebral y requiere monitorización y tratamiento neuroquirúrgico.", procedure: "PIC · DVE · Craniectomía", sections: [ { h: "Sensor de presión intracraneal (PIC)", p: "Dispositivo que mide de forma continua la presión dentro del cráneo. Se coloca mediante una pequeña incisión y un orificio de trépano, introduciendo el sensor en el tejido cerebral o el espacio intracraneal, conectado a un monitor." }, { h: "Drenaje ventricular externo (DVE)", p: "Sistema que permite monitorizar la presión y drenar LCR desde los ventrículos. Se introduce un catéter en un ventrículo cerebral conectado a un sistema externo graduado para el drenaje controlado." }, { h: "Craniectomía descompresiva", p: "Se utiliza ante hipertensión intracraneal que no responde al tratamiento médico. Se retira temporalmente una porción del hueso craneal para que el cerebro edematizado se expanda sin quedar comprimido; el hueso puede recolocarse luego con una craneoplastia." }, { h: "Objetivo", list: [ "Detectar precozmente aumentos de la presión intracraneal.", "Reducir la presión y mejorar la perfusión cerebral.", "Disminuir el riesgo de herniación cerebral y muerte.", ]}, { h: "Riesgos posibles", list: [ "Infección y hemorragia.", "Mal funcionamiento o desplazamiento del sensor / catéter.", "Crisis convulsivas y déficits neurológicos.", "Fístula de líquido cefalorraquídeo.", ]}, ], }, /* 7 ───────── Fractura sacra ───────── */ fractura: { area: "Columna", title: "Fractura Sacra", lead: "Es una lesión ósea del sacro, la estructura que conecta la columna con los huesos ilíacos. Suele producirse por traumatismos de alta energía (accidentes, caídas) o por insuficiencia ósea en osteoporosis. Puede asociarse a inestabilidad del anillo pélvico, dolor intenso y compromiso neurológico.", procedure: "Tornillo transsacro percutáneo", sections: [ { h: "Colocación percutánea de tornillo transsacro", p: "Procedimiento mínimamente invasivo para estabilizar fracturas del sacro y lesiones del anillo pélvico posterior. Busca dar estabilidad mecánica, favorecer la consolidación ósea y permitir una movilización más temprana." }, { h: "Procedimiento", steps: [ ["Anestesia y control radiológico", "Bajo anestesia general y fluoroscopia o navegación quirúrgica intraoperatoria."], ["Incisión mínima", "Pequeña incisión cutánea lateral sobre la pelvis."], ["Guía metálica", "Atraviesa de forma segura el sacro siguiendo trayectorias anatómicas planificadas."], ["Tornillo canulado", "Una vez confirmada la posición, se coloca el tornillo transsacro que estabiliza los fragmentos o la articulación sacroilíaca."], ["Cierre", "Se verifica la reducción y fijación y se cierra la herida."], ]}, { h: "Beneficios", list: [ "Técnica mínimamente invasiva, con incisión pequeña.", "Estabilidad mecánica del anillo pélvico.", "Favorece la consolidación ósea.", "Permite una movilización más temprana.", ]}, ], }, /* 8 ───────── Craneoplastia ───────── */ craneoplastia: { area: "Cerebro", title: "Craneoplastia", lead: "El defecto óseo craneal es la ausencia parcial de una porción del hueso del cráneo, en general secundaria a traumatismos, cirugías previas (como craniectomía descompresiva), infecciones o tumores. Además del aspecto estético, disminuye la protección del cerebro y puede asociarse a síntomas neurológicos.", procedure: "Reconstrucción craneal", sections: [ { h: "¿Qué es la craneoplastia?", p: "Procedimiento que reconstruye un defecto óseo mediante un implante biocompatible que restaura la anatomía del cráneo. Protege el tejido cerebral, restablece el contorno craneal y mejora la función neurológica cuando corresponde." }, { h: "Procedimiento", steps: [ ["Anestesia general", "Bajo condiciones estériles."], ["Exposición del defecto", "Reapertura de la cicatriz previa o incisión adecuada y disección de los tejidos."], ["Colocación del implante", "Se coloca el colgajo óseo conservado o un implante a medida con materiales biocompatibles."], ["Fijación", "Se fija al cráneo con placas y tornillos de titanio u otros dispositivos."], ["Cierre", "Comprobada la estabilidad y la hemostasia, se cierra por planos."], ]}, { h: "Beneficios", list: [ "Restaura la protección mecánica del cerebro.", "Recupera el contorno y la simetría craneal.", "Puede mejorar síntomas relacionados con la dinámica intracraneal.", ]}, ], }, /* 9 ───────── Dolor crónico vertebral y radicular ───────── */ dolor: { area: "Dolor", title: "Dolor Crónico Vertebral y Radicular", lead: "Es un dolor persistente originado en estructuras de la columna y/o por irritación o compresión de raíces nerviosas. Puede ser cervical, dorsal o lumbar, con irradiación a las extremidades. Causas frecuentes: enfermedad degenerativa discal, artrosis facetaria, hernias, estenosis y dolor neuropático.", procedure: "Bloqueos · Radiofrecuencia", sections: [ { h: "Bloqueo / infiltración neurorradicular", p: "Procedimiento intervencionista para diagnóstico y tratamiento del dolor por inflamación o irritación de una raíz nerviosa. Consiste en administrar de forma dirigida anestésicos locales y, en ciertos casos, corticosteroides alrededor de la raíz afectada." }, { h: "Procedimiento (bloqueo)", steps: [ ["Ambulatorio y guiado por imágenes", "Bajo asepsia y control por tomografía computada."], ["Identificación del nivel", "Se localiza el nivel anatómico correspondiente."], ["Aguja especializada", "Se introduce hasta la proximidad de la raíz nerviosa comprometida."], ["Administración", "Confirmada la posición, se administra la medicación y se evalúa la respuesta clínica."], ]}, { h: "Termolesión por radiofrecuencia", p: "Técnica mínimamente invasiva para el dolor crónico refractario. Aplica energía de radiofrecuencia con una aguja-electrodo sobre estructuras nerviosas específicas, generando una lesión térmica controlada que interrumpe o modula la transmisión del dolor. Se realiza en quirófano, bajo control radiológico, verificando la ubicación con estimulación sensitiva y motora." }, { h: "Objetivo", list: [ "Reducir el dolor y mejorar la función.", "Facilitar la rehabilitación.", "Disminuir la necesidad de medicación crónica.", ]}, ], }, /* 10 ───────── Aneurisma cerebral ───────── */ aneurisma: { area: "Vascular", title: "Aneurisma Cerebral", lead: "Es una dilatación anormal de la pared de una arteria intracraneal por debilitamiento de sus capas. Puede ser asintomático; su principal complicación es la ruptura, que provoca una hemorragia subaracnoidea potencialmente grave. El diagnóstico se realiza con angiografía cerebral, angiotomografía o angiorresonancia.", procedure: "Clipado · Embolización", sections: [ { h: "Clipado aneurismático", p: "Cirugía que excluye el aneurisma de la circulación para evitar su crecimiento o ruptura. Mediante una craneotomía y técnicas microquirúrgicas con magnificación óptica, se coloca un clip metálico permanente sobre el cuello del aneurisma, preservando las arterias adyacentes." }, { h: "Embolización endovascular", p: "Procedimiento mínimamente invasivo realizado desde el interior de los vasos sanguíneos. Con acceso vascular (arteria femoral o radial) y control angiográfico, se navegan microcatéteres hasta el aneurisma y se introducen dispositivos (espirales/coils, stents o desviadores de flujo) que lo excluyen de la circulación." }, { h: "Objetivo", list: [ "Excluir el aneurisma de la circulación sanguínea.", "Prevenir el crecimiento o la ruptura.", "Evitar nuevos episodios hemorrágicos en aneurismas rotos.", ]}, { h: "Recuperación", list: [ "Control angiográfico del resultado.", "Monitoreo neurológico estrecho según el caso.", "Recuperación progresiva con seguimiento por imágenes.", ]}, ], }, }; window.PATHO_DETAIL = PATHO_DETAIL;